Die Hormone Östrogen, Progesteron und Testosteron

Vielleicht merkst du schon länger, dass sich etwas verändert. Du schläfst anders, reagierst empfindlicher auf Stress oder kannst dich an manchen Tagen kaum konzentrieren. Dann gibt es wieder Phasen, in denen du dich völlig normal fühlst.

Dieses Auf und Ab macht die Perimenopause manchmal so schwer verständlich.
Denn die weiblichen Hormone werden nicht einfach langsam weniger.

Vor allem zu Beginn verändern sich ihre Mengen und ihr Zusammenspiel. Östrogen kann erheblich schwanken, Progesteron entwickelt sich anders und auch Testosteron gehört zum hormonellen Gesamtbild.

Was bedeutet das für deinen Körper? Und warum können sich hormonelle Veränderungen an so unterschiedlichen Stellen bemerkbar machen?

Was Hormone eigentlich sind

Bei Hormonen denken viele zuerst an Menstruation, Schwangerschaft und Fruchtbarkeit. Ihre Aufgaben reichen sehr viel weiter. Als körpereigene Botenstoffe übermitteln sie Informationen zwischen verschiedenen Bereichen des Körpers und sind an zahlreichen Abläufen beteiligt, etwa an Schlaf, Stoffwechsel, Knochen, Muskeln, Sexualität und Vorgängen im Gehirn.

Hormone arbeiten dabei nicht unabhängig voneinander. Man kann sich den Hormonhaushalt eher als Zusammenspiel vorstellen, bei dem Veränderungen an einer Stelle auch an anderer Stelle spürbar werden können. In der Perimenopause gerät dieses vertraute Zusammenspiel in Bewegung.

Wenn du genauer wissen möchtest, wann die Perimenopause beginnen kann, wie lange sie dauert und woran sie sich erkennen lässt, findest du diese Grundlagen auf meiner Seite zur Perimenopause. Hier geht es vor allem darum, was hormonell passiert.

Östrogen, Progesteron und Testosteron in der Perimenopause

Östrogen bekommt meist die größte Aufmerksamkeit. Verständlich, denn seine Veränderungen spielen in der Perimenopause eine wichtige Rolle. Allein erklärt es diese Lebensphase trotzdem nicht. Progesteron gehört ebenso zum Bild. Testosteron wird bei Frauen dagegen erstaunlich selten erwähnt, obwohl auch dieses Hormon wichtige Aufgaben übernimmt.

Östrogen kann stark schwanken

Östrogen ist kein reines Fruchtbarkeitshormon. Es wirkt unter anderem auf Knochen, Haut, Gefäße und verschiedene Vorgänge im Gehirn. Auch Körpertemperatur, Schlaf, Stimmung und geistige Leistungsfähigkeit stehen mit östrogenabhängigen Prozessen in Verbindung.

Für die Perimenopause ist vor allem wichtig:
Östrogen wird nicht einfach jeden Monat ein bisschen weniger.

Die Werte können zunächst erheblich schwanken, phasenweise sogar höher ausfallen als früher, und dann wieder deutlich absinken. Das kann mit erklären, warum sich Beschwerden so unvorhersehbar verhalten. Eine Zeit lang schläfst du gut und fühlst dich leistungsfähig. Dann folgen plötzlich Nächte, in denen du immer wieder aufwachst. Vielleicht kommen Hitzewallungen hinzu oder du sitzt im Büro und suchst nach einem Wort, das dir sonst sofort eingefallen wäre. Ein paar Wochen später sieht alles wieder anders aus.

Natürlich müssen solche Veränderungen nicht hormonell bedingt sein. Sie zeigen aber, warum sich die Perimenopause nicht als gleichmäßiges Absinken des Östrogenspiegels verstehen lässt.

Progesteron verändert sich anders

Progesteron wird nach dem Eisprung gebildet. Werden Eisprünge im Laufe der Perimenopause unregelmäßiger oder bleiben sie aus, verändert sich auch die Progesteronproduktion. Das kann bereits passieren, während du weiterhin deine Menstruation hast.

Progesteron und bestimmte daraus entstehende Stoffe stehen außerdem mit Vorgängen im Nervensystem in Verbindung. Unter anderem wirken sie auf das GABA-System, das an der Regulation von Erregung und Entspannung beteiligt ist. Das erklärt, warum Progesteron auch im Zusammenhang mit Schlaf und innerer Ruhe betrachtet wird.

Vielleicht gehst du müde ins Bett und kommst trotzdem nicht zur Ruhe. Oder du wachst mitten in der Nacht auf und dein Kopf ist innerhalb von Sekunden hellwach. Schlafprobleme können zahlreiche Ursachen haben. Der veränderte Hormonhaushalt kann in der Perimenopause eine davon sein.

Auch Frauen brauchen Testosteron

Testosteron wird häufig ausschließlich mit Männern verbunden. Dabei bilden Frauen dieses Hormon ebenfalls. Es spielt unter anderem für Muskelmasse, Knochen und Sexualität eine Rolle. Auch mögliche Zusammenhänge mit Energie, Antrieb und Wohlbefinden werden untersucht.

Anders als Östrogen und Progesteron sinkt Testosteron nicht plötzlich in der Perimenopause, sondern nimmt schon ab den 30er-Jahren langsam ab. Fehlende Libido oder Erschöpfung lassen sich deshalb nicht einfach mit einem niedrigen Testosteronwert erklären. Schlafmangel, Stress, andere körperliche Ursachen und die persönliche Lebenssituation können ebenso eine Rolle spielen.

Für das Verständnis der Perimenopause gehört Testosteron dennoch dazu.
Der weibliche Hormonhaushalt besteht eben
nicht nur aus Östrogen und Progesteron.

Warum sich die Perimenopause so unvorhersehbar anfühlt

Ein verbreitetes Bild der Perimenopause sieht ungefähr so aus: Die Hormone sinken langsam ab, bis irgendwann die Menopause erreicht ist. So geradlinig läuft es meist nicht. Die Hormone folgen nicht alle derselben Entwicklung und verändern sich auch nicht im gleichen Tempo.

Das ist wichtig, wenn du deine Beschwerden verstehen möchtest. Schlaf, Konzentration, Stimmung oder Hitzewallungen können sich verändern, obwohl du in deinem Alltag keinen offensichtlichen Grund dafür findest. Was gestern noch gut funktioniert hat, kann sich einige Wochen später völlig anders anfühlen. Mit dem Wissen um die Schwankungen wird zumindest nachvollziehbarer, warum dieses Hin und Her so wenig greifbar ist.

Was ein Hormontest aussagen kann

Wenn du dich seit Monaten anders fühlst, ist der Wunsch nach einem eindeutigen Wert verständlich. Etwas, das schwarz auf weiß zeigt: Daher kommt das.

So einfach lässt sich die hormonelle Situation in den Wechseljahren nicht immer abbilden. Ein Laborwert zeigt zunächst, wie hoch die Konzentration eines bestimmten Hormons zum Zeitpunkt der Messung war. In einer Phase, in der Hormone schwanken können, muss diese Momentaufnahme nicht repräsentativ für die vergangenen Wochen oder die kommenden Monate sein.

Deshalb ist bei typischen Beschwerden ab Mitte 40 häufig gar kein Hormontest nötig.
Die Einordnung erfolgt dann meist über Alter, Zyklus und Beschwerden.

Treten die Veränderungen deutlich früher auf, etwa vor dem 40. Lebensjahr, solltest du das ärztlich abklären lassen.

Blutuntersuchungen sind also nicht nutzlos. Sie können in bestimmten Situationen medizinisch sinnvoll und Teil einer ärztlichen Abklärung sein, auch um andere Ursachen wie Schilddrüsenveränderungen oder einen Eisenmangel auszuschließen. Nur liefert ein einzelner Hormonwert nicht zwangsläufig die Erklärung für alles, was du gerade bemerkst.

Auch deine eigenen Beobachtungen sind wertvoll: Seit wann hat sich etwas verändert? Verändert sich dein Zyklus? Wie entwickeln sich Schlaf, Stimmung oder Konzentration? Solche Informationen können helfen, das Gesamtbild besser zu verstehen.

Sehr starke oder ungewöhnlich lange Blutungen, Zwischenblutungen oder Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr gehören unabhängig davon immer in ärztliche Hände.

Hormone und Psyche in der Perimenopause

Eine Hitzewallung fühlt sich eindeutig körperlich an. Eine veränderte Menstruation ist sichtbar. Bei psychischen Veränderungen ist die Zuordnung schwieriger.

Vielleicht bist du schneller gereizt. Dinge, die früher kein Problem waren, überfordern dich plötzlich. Du grübelst mehr, fühlst dich innerlich unruhig oder reagierst emotionaler, als du es von dir kennst. Besonders irritierend kann das sein, wenn dein Leben von außen betrachtet eigentlich unverändert aussieht.

Hormone können dabei eine Rolle spielen, denn zwischen dem Hormonhaushalt und verschiedenen Botenstoffsystemen im Gehirn bestehen Verbindungen.

Östrogen und Serotonin

Serotonin ist ein Botenstoff, der an zahlreichen Vorgängen im Gehirn beteiligt ist und unter anderem mit Stimmung und Wohlbefinden in Verbindung steht. Östrogen kann serotonerge Systeme beeinflussen. Verändert sich Östrogen während der Perimenopause, kann sich daher auch das emotionale Erleben verändern.

Stimmungsschwankungen lassen sich trotzdem nicht an einem bestimmten Östrogenwert festmachen. Körper und Psyche funktionieren nicht nach einer einfachen Formel. Hormonelle Veränderungen und Stimmung völlig getrennt voneinander zu betrachten, wäre aber ebenso wenig sinnvoll.

Progesteron und innere Ruhe

Auch Progesteron hat Verbindungen zum Nervensystem. Bestimmte Abbauprodukte können auf GABA-Rezeptoren wirken. GABA gehört zu den hemmenden Botenstoffen des Gehirns und spielt eine Rolle dabei, Erregung herunterzuregulieren.

Im Alltag fühlt sich das natürlich nicht nach Neurochemie an. Vielleicht merkst du einfach, dass du nicht mehr so gut abschalten kannst. Du liegst auf dem Sofa, eigentlich ist alles erledigt, und trotzdem bleibt dein Körper angespannt. Oder ein Problem aus dem Büro verfolgt dich bis ins Bett, obwohl du solche Situationen früher problemlos abhaken konntest.

Wenn sich hormonelle Veränderungen wie Stress oder Angst anfühlen

Niedergeschlagenheit, Angst, innere Unruhe, Erschöpfung oder Schlafprobleme können während der Perimenopause auftreten. Sie können aber ebenso andere körperliche oder psychische Ursachen haben.

Eine Depression ist nicht einfach „Östrogenmangel”. Eine Angststörung ist nicht automatisch eine Folge von Progesteronveränderungen.

Und starke Erschöpfung sollte nicht allein deshalb den Hormonen zugeschrieben werden, weil du im entsprechenden Alter bist. Umgekehrt wäre es genauso wenig sinnvoll, die hormonelle Situation gar nicht zu berücksichtigen.

Wenn mehrere Veränderungen ungefähr im selben Zeitraum auftreten, hilft ein Blick auf das Gesamtbild. Seit wann schläfst du anders? Hat sich dein Zyklus verändert? Wann begann die innere Unruhe? Gibt es Zeiten, in denen die Beschwerden stärker sind? Was passiert parallel in deinem Alltag?

Solche Beobachtungen liefern keine Diagnose. Sie können dir aber helfen, Zusammenhänge zu erkennen und ein ärztliches Gespräch besser vorzubereiten. Starke, neue oder länger anhaltende psychische Beschwerden solltest du fachlich abklären lassen.

Wenn es dir sehr schlecht geht oder du dich in einer akuten Krise befindest, such dir bitte sofort Hilfe, zum Beispiel bei der Telefonseelsorge (kostenlos, rund um die Uhr: 0800 111 0 111) oder über den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117.

Du erkennst dich in einigen dieser Veränderungen wieder und möchtest deine Beobachtungen zunächst sortieren? Mein kostenloser Perimenopause-Selbsttest kann dir helfen, dein persönliches Gesamtbild besser einzuordnen.

Hormone erklären nicht alles

Wenn Hormone plötzlich eine plausible Erklärung für vieles liefern, liegt es nahe, jede Veränderung darauf zurückzuführen. Das wäre zu einfach.

Schlechter Schlaf macht müde und dünnhäutig. Dauerhafter Stress beeinflusst das Wohlbefinden. Ernährung und Bewegung spielen für die körperliche Gesundheit eine Rolle. Und dann ist da noch das Leben selbst.

Vielleicht jonglierst du Beruf und Familie. Deine Eltern brauchen mehr Unterstützung. Die Kinder werden selbstständiger oder stecken mitten in der Pubertät. In der Partnerschaft verändert sich etwas. Und mittendrin merkst du, dass auch dein eigener Körper andere Bedürfnisse entwickelt.

Hormone gehören zu diesem Gesamtbild, aber sie sind nicht das gesamte Bild.

Du kannst den natürlichen hormonellen Umbau der Perimenopause nicht durch perfekte Ernährung, ausreichend Schlaf oder das richtige Sportprogramm aufhalten. Trotzdem kann es sinnvoll sein, diese Bereiche genauer anzuschauen. Nicht, um den Umbau zu verhindern, sondern um herauszufinden, was dir in dieser Lebensphase guttut und wie du dich darin gut begleiten kannst.

Was dir das Wissen über deine Hormone bringt

Du musst keine Hormonexpertin werden. Ein paar Zusammenhänge reichen schon.

Östrogen wirkt an deutlich mehr Stellen als nur im Zyklus. Progesteron verändert sich unter anderem mit unregelmäßiger werdenden Eisprüngen. Testosteron gehört ebenfalls zum weiblichen Hormonhaushalt. Vor allem aber verlaufen diese Veränderungen während der Perimenopause nicht gleichmäßig.

Das kann helfen, das eigene Erleben anders einzuordnen. Schlechter Schlaf ist nicht automatisch mangelnde Belastbarkeit. Konzentrationsprobleme bedeuten nicht, dass du geistig abbaust. Und bei ungewohnter innerer Unruhe kann es neben der Frage nach Stress sinnvoll sein, auch deine Lebensphase mitzudenken.

Was genau hinter deinen Beschwerden steckt, lässt sich daraus nicht ableiten. Aber du kannst anfangen, genauer hinzuschauen und die richtigen Fragen zu stellen.

Wenn du zunächst verstehen möchtest, ob deine Veränderungen zur Perimenopause passen könnten, findest du auf meiner Seite Perimenopause einen Überblick zu Beginn, Verlauf und typischen Beschwerden. Beschäftigt dich ein bestimmtes Symptom, kannst du anschließend gezielt weiterlesen, zum Beispiel zu Brain Fog, Schlafstörungen, Hitzewallungen oder Erschöpfung in der Perimenopause.

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Hinweis: Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Bei gesundheitlichen Beschwerden wende dich bitte an deine Ärztin oder deinen Arzt.

Häufige Fragen zu Hormonen in der Perimenopause